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周末两天集中运动,也能降低死亡风险?JAHA大型前瞻性研究给出明确答案
作者: 张诗源 编译 来源:美国心脏学会杂志发布时间:2025-05-07


2025年4月26日,美国心脏协会(AHA)旗下权威期刊《Journal of the American Heart Association》(JAHA)发布了一项重磅研究,探讨不同身体活动模式与全因死亡、心血管疾病死亡及癌症死亡风险的关系。



研究发现,即使将中到高强度运动集中在每周1至2天完成,也可获得与每日规律运动相近的健康益处。这一结果对于因工作繁忙难以每日锻炼的人群,具有重要的实践指导意义。


研究背景


当前,包括世界卫生组织(WHO)在内的各大健康指南均推荐成年人每周进行至少150分钟的中到高强度体力活动(MVPA),以减少非传染性疾病和死亡的风险。


然而,现实生活中,“周末战士”(Weekend Warrior, WW)型人群普遍存在,他们倾向于在1至2天内集中完成运动。  


此前相关研究结果不一:

部分研究发现,周末战士与规律运动者在死亡风险降低方面效果相似;

另一些研究则未观察到周末战士的明显益处;

多数研究依赖自我报告运动数据,存在回忆偏差和测量误差。


为提供更为客观、精准的证据,本研究基于UK Biobank的加速度计测量数据开展前瞻性分析。


研究设计与方法


数据来源与研究对象


数据来源:UK Biobank(英国生物样本库)

招募时间:2013年至2015年

研究对象:

佩戴腕式加速度计连续监测7天

排除既往有心血管病或癌症史者

最终纳入人数:

全因死亡分析:93,409人

心血管死亡分析:89,709人

癌症死亡分析:86,522人

随访时间:中位数8.1年


运动模式分类


根据每周MVPA时间及分布,将参与者分为三组:

规律活跃型(Active Regular):每周MVPA≥150分钟,且分布在3天及以上;

周末战士型(Weekend Warrior, WW):每周MVPA≥150分钟,且≥50%的运动集中在1至2天完成;

不活跃型(Inactive):每周MVPA不足150分钟。


主要结局指标


全因死亡

心血管疾病死亡(ICD-10:I00-I99)

癌症死亡(ICD-10:C00-C97)


混杂因素控制


纳入变量:年龄、性别、BMI、种族、教育程度、吸烟状态、饮酒状态、健康饮食模式、就业状态、糖尿病状况、静坐时间等;

采用多重插补法处理缺失数据;

采用Cox比例风险模型调整混杂因素。


研究结果


基线特征


周末战士组较不活跃组更可能为男性、年轻、有较高学历、BMI较低、不吸烟、饮酒比例较高、糖尿病患病率较低、静坐时间更短。


死亡风险分析


与不活跃者相比:



进一步比较显示,规律活跃型与周末战士型在死亡风险降低幅度上无显著差异。


这一趋势在不同MVPA量(115分钟/周、230分钟/周、345分钟/周)分位点分析,以及多种敏感性分析中均保持稳定。


亚组分析与敏感性分析


不同性别、年龄、BMI水平、是否患糖尿病、就业状态、饮食健康状况的亚组分析中,未发现显著交互作用。

敏感性分析包括重新定义周末战士模式、进一步调整血压和降压药使用、排除随访前2年死亡者,结果一致。


临床意义


本研究结果提示:

即使因时间紧张而无法规律运动,集中在周末1至2天完成中到高强度运动,同样可以获得与每日分散运动类似的健康益处;

在临床实践中,医生可以向患者传递更加灵活的运动建议,提高运动干预的可行性与依从性;

从公共卫生角度,应鼓励更多人达到总运动量目标,而不必拘泥于每日运动分配。


这一发现,有望提高运动推广策略的可达性,尤其对忙碌人群具有重要启示意义。


结论


在本项基于加速度计数据、涵盖逾9万名参与者、随访超过8年的大型前瞻性研究中,研究者发现:

不论中高强度运动是分散完成还是集中完成,只要达到了每周150分钟的推荐总量,均能显著降低全因、心血管疾病及癌症死亡风险。

这为制定更具灵活性的运动干预策略,提供了坚实的科学依据。

参考文献:略

作者:张诗源 编译

来源:美国心脏协会杂志

原文链接:周末两天集中运动,也能降低死亡风险?JAHA大型前瞻性研究给出明确答案.pdf


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