心血管疾病(CVD)是女性死亡的主要原因，占全球女性死亡总数的35%左右。由于CVD治疗和预后存在性别差异，国际上一直呼吁针对性别的心血管研究。健康的饮食是预防心血管疾病的主要因素。然而，大多数历史心血管饮食试验主要包括男性参与者，或没有报告性别特异性分析。此外，目前的预防指南缺乏针对性别的饮食建议。饮食调整是心血管疾病(CVD)预防的基石。地中海饮食与较低的心血管疾病风险有关，但没有系统的综述专门评估这种关系在女性中的作用。

 近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，该研究的目的是确定坚持地中海饮食的妇女与心血管疾病和总死亡率之间的关系。

研究人员系统地检索了Medline、Embase、CINAHL、Scopus和Web of Science数据库。随机对照试验和前瞻性队列研究纳入了既往无心血管疾病的参与者。如果研究报告了地中海饮食评分，并纳入了所有女性参与者或按性别分层结果，则符合研究纳入条件。该研究的主要结局为CVD和/或总死亡率。研究人员进行随机效应荟萃分析以计算合并风险比(HRs)和置信区间(CI)。

该荟萃分析纳入了16项前瞻性队列研究(n=722495名女性参与者)。在女性中，较高的地中海饮食坚持度与较低的心血管疾病发病率(HR为0.76, 95%CI为0.72至0.81;I2=39%，检验异质性p=0.07)、总死亡率(HR为0.77, 95%CI为0.74~0.80;I2=21%，异质性检验p=0.28)、冠心病(HR为0.75, 95%CI为0.65~0.87;I2=21%，检验异质性p=0.28)相关。坚持地中海饮食的女性卒中发病率较低(HR为0.87, 95%CI为0.76~1.01;I2=0%，检验异质性p=0.89)，但该结果无统计学意义。

由此可见，这项研究支持地中海饮食对女性心血管疾病和死亡的一级预防的有益作用，并且是制定针对性别的指南迈开了重要一步。

原始出处：Anushriya Pant.et al.Primary prevention of cardiovascular disease in women with a Mediterranean diet: systematic review and meta-analysis.heart.2023.

https://heart.bmj.com/content/early/2023/02/14/heartjnl-2022-321930